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咳嗽不停，是不是感染加重？******

　　许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状。咳嗽不停，是不是感染在加重？

　　咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表感染在加重。但是，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状，需要警惕新冠病毒导致的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT。

　　不单是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性，但如果症状持续，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症，请及时到医院就诊评估。

　　轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液。这两种药物都是复合制剂，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗，或是增加平日的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。

　　新冠病毒感染，无需使用抗生素。但在某些情况下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染的风险增加，可以考虑使用抗生素。

　　反复咳嗽的患者，需要注意以下事项：吸烟患者必须戒烟；高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可能会导致咳嗽症状加重；既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案是否需要调整；有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度的变化。

　　目前感染者主要是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重；年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

　　对于大部分新冠病毒感染者，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查。

　　新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊，进一步评估可能的原因。

　　（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）

美国2022年12月零售销售额环比下降1.1% 低于市场预期******

　　中新社华盛顿1月18日电 (记者 沙晗汀)美国商务部当地时间18日公布数据显示，美国2022年12月零售销售额环比下降1.1%，低于市场普遍预期。

　　数据显示，美国2022年12月零售销售额环比下降1.1%，同比增加6%。环比1.1%的降幅为2022年月度最大降幅。

　　具体来看，汽车和零部件销售额环比下降1.2%；汽油销售额下降4.6%；电子产品和家用电器销售额下降1.1%；家具和家居类产品销售额下降2.5%；线上销售下降1.1%；食品和饮料销售额与上月持平；超市销售额上涨0.1%。

　　美国全国零售协会(National Retail Federation)当天公布数据显示，美国11月和12月节日季零售销售额同比仅增长5.3%，低于6%至8%的预期。2021年同期销售额同比增长13.5%。

　　分析认为，高通胀、高物价、高借贷成本是导致12月零售销售额下降的主要原因。在未来几个月，预计消费者将更具有选择性地消费。《华尔街日报》对经济学家调查结果显示，专家普遍认为，如果美联储继续加息，2023年美国经济将进入衰退。

　　为应对通胀，美联储2022年七次加息。去年12月，美联储将联邦基金利率目标区间上调50个基点到4.25%至4.5%的水平。

　　根据美国劳工部1月12日数据，美国2022年12月消费者价格指数(CPI)同比上涨6.5%，增幅已经连续六个月出现下降。美媒预计，随着通胀“降温”，在今年2月1日结束的议息会上，美联储可能放缓加息幅度。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）